ویروس covid 19 نوع جدید از ویروس های کرونا است که سبب هم گیری شدیدی در سراسر دنیا شده، این ویروس به دلیل نهفتگی طولانی حدود ۱۴ روز باعث شده سبب همه گیری بیشتری در دنیا شود چون در مدتی که فرد علایم بیماری را هنوز ظاهر نکرده ممکن است ویروس در بدنش باشد و قابلیت بیماری زایی به اطرافیان را داشته باشد.

این ویروس چون سرایت سریع دارد در وسعت بیشتری جمعیت ها را درگیر می کند همچنین چون در همه سنین احتمال بیماری و سرایت وجود دارد و همگیری شدید است و در هر فردی علائم می تواند بسیار جدی بروز کند و هنوز هم واکسنی برای پیشگیری از آن وجود ندارد در نتیجه این ویروس ترسناک تر از بقیه ویروس ها است.

زنان باردار در مقایسه با زنانی که در همین سن هستند و باردار نیستند بیشتر به بیماری کرونا مبتلا نمی شوند.

بارداری ریسک خطر بالاتر ابتلا به کرونا نیست ولی زنان با مشکلات ریوی، فشار خون بالا و دیابت بیشتر در معرض خطر ابتلا به کرونا هستند.

Â

علایم کرونا در بارداری

• تب
• از دست دادن حس بویایی و چشایی
• سرفه های خشک
• اسهال
• خستگی
• گلو درد
• سردرد
• تهوع و استفراغ
• ضایعات پوستی

آی یو آی چیستÂ ؟ تلقیح درون رحمی اسپرم را آی یو آی IUI می گویند. اسپرم سالم در آزمایشگاه تغلیظ می شود و سپس با کاتتر خاصی در زمان مشخصی که زن دارو مصرف کرده و یک یا چند تخمک آزاد کرده، داخل رحم قرار می‌گیرد.

Â

از آی یو آی در چه مواردی استفاده میشود ؟

وقتی مرد دچار :

۱- کاهش حجم اسپرم

۲- کاهش تعداد اسپرم

۳- کاهش تحرک اسپرم

۴- کاهش میل جنسی است

۵- زن دچار مشکلات گردن رحم و اختلال ایمنی است.

۶- زن دچار واژینیسموس است.

این روش ساده و بدون درد است و نیاز به بیهوشی ندارد و به صورت سرپایی قابل انجام است. چون در این روش اسپرم تغلیظ می شود تعداد بیشتر و با کیفیتی از اسپرم به دست می آید که وارد رحم میشود و شانس باروری افزایش می‌یابد.

Â

توصیه های عمومی جهت افزایش موفقیت آی یو آی :

برای آی یو آی موفق لازم است نکات زیر را مورد توجه قرار دهید:

۱- انجام مقاربت جنسی بعد آی یو آی شانس باروری را افزایش می‌دهد به شرطی که بعد آی یو آی لکه بینی و خونریزی وجود نداشته باشد در این موارد مقاربت جنسی از ۴۸ ساعت بعد از آی یو آی انجام می‌شود.

۲- داشتن رژیم غذایی مناسب.

۳- عدم استفاده از دخانیات، الکل و کاهش مصرف کافئین بعد آی یو آی (IUI) توصیه می‌شود تا موفقیت بارداری افزایش یابد.

۴- استراحت نسبی.

۵- در مردان نیز استفاده از رژیم غذایی سالم، دوری از استرس و دوری از مصرف دخانیات و الکل در میزان موفقیت آی یو آی تاثیر گذار است.

۶- مصرف داروهایی که پزشک متخصص زنان تان بعد آی یو آی تجویز می کند.

Â

احساس های ترس و نیز اضطراب هر دو میتوانند به عنوان واکنش در مقابل خطر در موقعیتهای مختلف باشند که این مسئله در درمان قطعی اضطراب بسیار مهم است. ترس در مواقعی ایجاد میشود که فرد در موقعیت تهدیدکننده حیات جسمی و یا روانی قرار بگیرد.از طرفی نیز اضطراب در مواقعی رخ میدهد که فرد تصور کند که در موقعیت تهدید کننده حیات جسمی و یا روانی قرار گرفته است. طبق جدیدترین تحقیقات انجام شده بر روی مغز افرادی که اضطراب دارند، مشخص شده است که مغز این افراد به هر دو نوع محرکهایی که تهدید کننده “سریع” که بر پایه ایجاد ترس است (منظور ترس محور) و نیز محرکهای کند که بر پایه ایجاد اضطراب است (منظور اضطراب محور)، واکنش نشان میدهد.بر اساس این مطالعات مشخص شده است که مغز همه افراد (مضطرب و یا غیر مضطرب) به محرکهای بر “ترس محور” به نحوی واکنش نشان میدهد.البته واکنش مغز افراد مضطرب با واکنش مغز افراد غیر مضطرب به محرکهای “اضطراب محور” کاملا متفاوت است و این یعنی میزان اضطراب روانی فرد در اینکه مغز چه واکنشی به محرکهای “اضطراب محور” بدهد، تاثیر مهمی دارد.به نحوی که هر چقدر میزان اضطراب فرد بالاتر باشد، به همان میزان نیز میزان ترس فرد بیشتر میشود.مثلا اگر به فردی که مضطرب است گفته شود که الان یک اتفاق خیلی بدی در حال رخ دادن در بیرون است ، اگر در همان لحظه از او آزمایشات “اسکن الکتریکی مغز” و یا ” سیگنال الکتریکی مغز” گرفته شود، نشانگر این است که مدارهای مغزی مرتبط با اضطراب واکنش شدیدتر و سریعتری را به محرکهای “اضطراب محور ” میدهند. در ارزیابی برای درمان قطعی اضطراب باید ترس را از دلشوره و اضطراب، که معمولاً بدون وجود تهدید خارجی رخ می‌دهد، باید جدا دانست. علاوه بر این ترس به رفتارهای خاصِّ فرار و اجتناب مربوط است، در حالی که اضطراب، ناشی از تهدیدهایی خواهد بود که مهارناپذیر و غیرقابل اجتناب تلقی می‌شوند. ترس معمولاً با درد ارتباط دارد. مثلاً کسی از ارتفاع می‌ترسد، چه، اگر از ارتفاعی بیفتد آسیب جدی خواهد دید یا حتی خواهد مرد. بسیاری از نظریه‌پردازان، چون جان برودس واتسن و پال اکمن، پیش نهاده‌اند که ترس یکی از چند احساس بنیادین و فطری است (نظیر شادمانی و خشم). ترس از سازوکارهای بقا است و معمولاً در پاسخ به یک محرک منفی خاص روی می‌دهد. دکتر ندا فرزانه متخصص اعصاب و روان در تهران فعالیت می کند، بیان می کند که در زمینه درمان اضطراب و اافسردگی، تفاوت مهم دیگری که در مورد محرکهای “ترس محور” و “اضطراب محور” وجود دارد، مراکز مغزی متفاوتی است که با این دو مرتبط هستند. “محرکهای سریع” یا ترس محور با “مدارهای مغزی مربوط به ترس ” که در قسمت مرکزی مغز قرار دارند مرتبط اند ولی محرکهای کند “با قسمتهای مغزی مرتبط با اضطراب که با قسمت قدامی یا جلوی مغز، هیپوکامپ و بعضی مناطق مغزی دیگر کنترل میشوند. در زمینه ارائه راهکار درمان اضطراب بهتر است که در مورد همپوشانی بیماری افسردگی ماژور با بیماری های اضطرابی نیز اشاره کرد. نکته شگفت انگیز در مورد درمان منحصر به فردافسردگی این است که شباهت در مورد احساس خطر کردن در هر دو این بیماریها گاها وجود دارد. نکته طلائی بررسی این مسئله است که آیا افرادی که اختلالات اضطرابی دارند و یا اینکه ثانویه به بیماری افسردگی شدید دچار اضطراب و ترس شده اند، درک بیشتری از خطر دارند یا نه؟ در افرادی که اختلالات جسمانی همراه با درد دارند مثلا افرادی که به کمر درد مبتلا هستند، افسردگی و ترس و اضطراب فاکتورهایی هستند که میتوانند شانس تشدید محدودیت حرکتی ناشی از کمر درد را افزایش دهند.اینکه چرا فرد با کمردرد شدید، علی رغم مصرف مسکن های قوی نیز دردهای کمر را بصورت فاجعه آمیز در ذهنش درک می کند و یا اینکه کمر درد چقدر تأثیر روی سیستم حرکتی فرد می تواند تاثیر بگذارد را بررسی کرده اند. نکته درمانی استثنایی این تحقیق ای است که افرادی که کمر درد مزمن دارند، با فعالیت های بدنی مداوم می توانند درک منفی ناشی از دردهای مزمن و اضطراب مزمن ناشی از درد را با کمک روانپزشک و روان درمانگر در آینده ای نه چندان دور تعدیل کنند. نکته دیگری که دکتر ندا فرزانه روانپزشک و روان درمانگر بر روی اهمیت آن تاکید دارند این است که چطور حساس بودن به اضطراب میتواند در افرادی که اختلالات اضطرابی دارند مؤثر باشد.این که فرد چقدر به اضطراب حساس است ، یعنی به کلام ساده یعنی اینکه که چقدر فرد مستعد اختلالات اضطرابی است، با علل متعددی مرتبط است. به طور مثال اینکه فرد از لحاظ ژنتیکی به اصطلاح مستعد است یعنی اینکه از هر گونه مسائل اجتماعی ، شناختی و یا مسائل فیزیکی اطرافش احساس اضطراب می کند. البته تا قبل از این بررسی های زیادی بر روی این فرضیه انجام شده بود ولی طبق یکی از جدید ترین مقالاتی که در این مورد بیان شده است، نتایج ویژه ای به دست آمده است. در تعداد زیادی از افرادی که به انواع مختلف اختلالات اضطرابی مبتلا می باشند مثل افرادی که اختلال حملة پانیک دارند و یا افراد مبتلا به هراس اجتماعی هستند، همچنین افراد مبتلا به بیماریهای وسواسی- جبری ، بیماری های اختلال بعد از حادثه و اختلال اضطراب فراگیر منتشر این بررسی را انجام دادند.به این طریق که با ابزارهایی حساسیت فرد به مسائل فیزیکی، اجتماعی و شناختی ناشی از اضطراب را اندازه گیری کردند. در نهایت دانشمندان علوم شناختی دریافتند که بین حملة پانیک و اینکه فرد علائم فیزیکی و مسائل اطراف خودرا خیلی بیش از حد بزرگنمایی کند، ارتباط ویژه ای وجود دارد. نتیجه بعدی عجیب این است که بین هراس اجتماعی و بزرگنمایی کردن مسائل محیطی اطراف نیز ارتباط زیادی هست. همچنین بین اختلال اضطرابی منتشر و تحریف های شناختی ای که در ذهن فرد می تواند از جامعه ، مردم و محیط اطراف بیمار مضطراب هست نیز ارتباط زیادی وجود دارد. پس در جواب به این سوال ابتدایی مقاله که بیان شد “ آیا افراد مضطرب ترسو ترند؟“ می توان گفت که بین اینکه فرد چقدر مستعد اضطراب هست با ابعاد دیگر اجتماعی ،شناختی،محیطی و جسمی ارتباط بسیار زیادی وجود دارد که این نکته مهم می تواند در درمان قطعی اضطراب نقش ویژه ای داشته باشد. در ادامه مطالب باید گفت که از علل اینکه چرا فردی از نظر شناختی مستعد اضطراب است، می تواند زمینه ساز این عامل باشد که علائم اضطراب و یا تحریک شدن بخاطر اضطراب موجب عواقب منفی در ذهن فرد می شوند . مثلا وقتی که فرد عادی منظور فردی است که از نظر شناختی مستعد اضطراب نیست، یک حادثه ناگواری برایش اتفاق میفتد و بعد از آن اضطراب میگیرد، اگر که فرد ثانویه به آن حادثه دچار علائم جسمی مثل تپش قلب، تنگی نفس و یا بی¬حسی دست و پا بشود، ممکن است که این علائم اضطراب را بیش از حد در ذهنش بزرگنمایی کند. حال اگر این اتفاق ناخوشایند برای فردی از نظر شناختی مستعد اضطراب است، بیفتد تعابیر غیر ارادی فرد در ذهنش بعد از این اتفاقات این است که مثلا “نکنه دارم میمیرم“ در ذهنش منعکس می شود. البته خود این مسیله می تواند به پیچیده تر شدن روند درمان بیماری اضطراب در افراد مستعد اضطراب نیز دخیل شود که باید با کمک روانپزشک و رواندرمانگر این مسایل را به مرور از نظر سلسله مطالب شناختی در فرد اصلاح کرد. توصیه نهائی دکتر ندا فرزانه روانپزشک او روان درمانگر این است که در صورتیکه دچار علایم اضطرابی شدید مثل آنچه که بیان گردید، حتما برای ارزیابی و درمان اضطراب اقدام کنید تا قبل از اینکه این موارد شدیدتر شده و باعث اختلال در عملکرد روزانه شما بشود. مقاله بالا توسط دکتر ندا فرزانه متخصص اعصاب و روان در مورد “ آیا افراد مضطرب ترسوترند؟ “ توسط ایشان برای خوانندگان محترم سایت میهن پزشک شده است.

نشانه‌های اول حاملگی چیست؟

علائم بارداری در اوایل ممکن است در هر زن متفاوت باشد. ممکن است احساس کنید که بدن شما به سرعت تغییراتی ایجاد می‌کند (در ماه اول بارداری) یا اصلا علائمی مشاهده نمی‌کنید. علائم بارداری می‌تواند شامل یک پریود از دست رفته، افزایش نیاز به ادرار، تورم و سینه‌های حساس، خستگی و تهوع صبحگاهی باشد.

علائم بارداری در اوایل ممکن است در هر زن متفاوت باشد

چقدر سریع می توانم بفهمم که باردار هستم؟

بارداری برای هر زن تجربه متفاوتی است. برخی از زنان ممکن است در چند روز اول بارداری شک داشته باشند که باردار هستند، در حالی که برخی دیگر تا وقتی که قاعدگی را از دست نمی‌دهند متوجه چیزی نمی‌شوند. همچنین برخی از خانم‌ها هستند که تا ماه‌ها بعد از بارداری نمی‌دانند که باردار هستند. واضح‌ترین روش برای تشخیص باردار بودن، انجام آزمایش بارداری است. هنگامی که شما یک آزمایش بارداری انجام می‌دهید، هورمونی به نام گنادوتروفین جفتی انسانی (hCG) اندازه گیری می‌شود. این هورمون از لحظه بارداری در بدن شما شروع به ساخت می‌کند و در ابتدای بارداری به سرعت زیاد می‌شود. با وجود ظهور زودهنگام آن، مدتی طول می‌کشد تا بدن شما بتواند مقدار hCG کافی برای مشاهده شدن در آزمایش بارداری ایجاد کند. به طور معمول، از اولین روز آخرین قاعدگی شما حدود سه تا چهار هفته طول می‌کشد تا مقدار hCG کافی در بدن شما برای آزمایش مثبت بارداری وجود داشته باشد.

چه زمانی می توانم تست بارداری بدهم؟

از آنجا که برای جمع شدن هورمون hCG در بدن شما زمان می‌برد، معمولا بهتر است قبل از انجام آزمایش بارداری در منزل صبر کنید تا قاعدگی خود را از دست بدهید. قبل از این مرحله ممکن است آزمایش منفی ظاهر شود، حتی اگر واقعا باردار باشید.

آیا آزمایشات بارداری در منزل بهترین روش برای بررسی اوایل بارداری است؟
آزمایشات بارداری در منزل به طور کلی بسیار قابل اعتماد است. این آزمایشات شامل ادرار کردن روی یک نوار آزمایش کوچک و سپس انتظار برای نشان دادن نمادی در پنجره نتیجه است. این پنجره معمولا یک تصویر آزمایشی را نشان می‌دهد (گاهی اوقات این یک خط مستقیم است). این نماد ابتدا ظاهر می‌شود و به معنای کارکرد آزمون است. همیشه بسته بندی و دستورالعمل تست خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که به درستی کار می‌کند. در عرض چند دقیقه، این تست یا یک نتیجه مثبت یا یک نتیجه منفی نشان می‌دهد. برخی از تست‌های دیجیتالی کلمه یا عبارتی را نشان می‌دهند (باردار یا باردار نیستند). آزمایش خون برای بارداری احتمالی در مطب ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما انجام می‌شود. این نسخه از آزمایش به دنبال hCG در خون شما است. قبل از انجام این نوع آزمایش بارداری هنوز باید منتظر بمانید تا hCG در بدن شما جمع شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است در بعضی موارد این گزینه را توصیه کند. اگر مشکوک به بارداری هستید با پزشک زنان و زایمان خود تماس بگیرید و درباره بهترین نوع آزمایش مشورت بگیرید.

بعد از بروز اولین علائم بارداری، آزمایش می تواند بهترین راه برای رسیدن به اطمینان از بارداری باشد

پنج مورد از شایعترین علائم بارداری چیست؟

علائم مختلفی از اوایل بارداری وجود دارد که می‌توانید تجربه کنید. همه این علائم را ندارند و برخی از خانم‌ها ممکن است هیچ یک از این موارد را احساس نکنند. علائم بارداری در کل بارداری می‌تواند به طور چشمگیری در زنان متفاوت باشد. مهم است که بارداری خود را با بارداری شخص دیگر مقایسه نکنید.

علائم بارداری در اوایل می تواند شامل موارد زیر باشد:

نداشتن پریود:

 شایع‌ترین و مشخص‌ترین نشانه بارداری، پریود نشدن است. وقتی بارداری اتفاق افتاد، بدن شما هورمون‌هایی تولید می‌کند که تخمک‌گذاری و ریزش مخاط رحم را متوقف می‌کنند. این بدان معنی است که چرخه شما متوقف شده است و تا بعد از تولد کودک دیگر پریود نخواهید شد. با این حال، از دست دادن قاعدگی همیشه از علائم بارداری نیست. شما همچنین می‌توانید قاعدگی خود را به دلیل استرس، ورزش بیش از حد، رژیم گرفتن، عدم تعادل هورمون‌ها و سایر عواملی که ممکن است باعث قاعدگی‌های نامنظم شود از دست دهید.

تکرر ادرار:
حتی قبل از اینکه یک قاعدگی را از دست بدهید، ممکن است متوجه شوید که باید مرتبا ادرار کنید. در واقع این اتفاق می‌افتد زیرا خون شما بیش از قبل است. در دوران بارداری، خون رسانی بدن شما افزایش می‌یابد. کلیه‌های شما خون را فیلتر می‌کنند و مواد زائد اضافی را از بین می‌برند. این مواد زائد بدن شما را به صورت ادرار ترک می‌کنند. هرچه خون در بدن شما بیشتر باشد، مجبور به ادرار بیشتر خواهید شد.

علائم بارداری شامل تکرر ادرار نیز می باشد

خستگی (احساس خستگی):

بسیاری از خانم‌ها در اوایل بارداری احساس خستگی شدید می‌کنند. این نشانه بارداری به دلیل مقادیر بالای هورمون پروژسترون اتفاق می‌افتد. به طور مشابه با سایر علائم بارداری، خستگی در سه ماهه دوم بهتر می‌شود. با این حال، این در سه ماهه سوم بارداری برای بسیاری از زنان برمی‌گردد.

بیماری صبحگاهی (و ظهر و شب):

علیرغم نام، این علامت بارداری می‌تواند در هر ساعت از شبانه روز اتفاق بیفتد. حالت تهوع می‌تواند در اوایل دو هفته از بارداری اتفاق بیفتد یا چند ماه پس از بارداری شروع شود. همه حالت تهوع را تجربه نمی‌کنند و تهوع سطوح مختلفی دارد. بدون استفراغ می‌توانید حالت تهوع داشته باشید - این از زنی به زن دیگر تغییر می‌کند. حدود نیمی از زنان باردار دچار استفراغ می‌شوند. اگرچه حالت تهوع در دوران بارداری کاملا طبیعی است، اما در صورت کمبود آب بدن می‌تواند مشکل ساز شود. زنانی که به دلیل تهوع شدید نمی‌توانند غذا و مایعات را نگه دارند، ممکن است به بیماری hyperemesis gravidarum مبتلا شوند. اگر دچار تهوع و کم آبی شدید با پزشک زنان و زایمان خود تماس بگیرید.

سینه های دردناک (و بزرگ شده):

سینه‌های شما در دوران بارداری لمس می‌شوند. درد ممکن است شبیه احساس پستان قبل از پریود باشد، فقط بیشتر. همچنین ممکن است نوک پستان شما شروع به تیرگی و بزرگ شدن کند. این درد موقتی است و وقتی بدن شما به هورمون‌های افزایش یافته عادت کند کمرنگ می‌شود. همچنین ممکن است متوجه شوید که سینه‌های شما بزرگ شده و سینه بند شما از حالت عادی محکم‌تر است.

کتر امیر آجیلیان متخصص طب اورژانس
دارای بورد تخصصی طب اورژانس
عضو هیئت مدیره انجمن علمی طب اورژانس خراسانهای رضوی شمالی و جنوبی
سوابق کاری : عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و ریاست اورژانس بیمارستان ولی عصر بیرجند تا سال ۱۳۹۷
پزشک متخصص طب اورژانس بیمارستان و مرکز سوانح آیت الله طالقانی مشهد
پزشک متخصص طب اورژانس بیمارستان موسی ابن جعفر مشهد

ساعت فعالیت: شیفتهای صبح همه روزه غیر از دوشنبه و روزهای شنبه و یکشنبه و سه شنبه بعد از ظهر ها

گچ گیری و درمان شکستگیهای ساده
انواع بخیه های تخصصی و پانسمانها
جراحیهای کوچک
خارج کردن جسم خارجی
کشیدن مایع آسیت و پلور
خدمات پرستاری شامل لوله گذاری معده و مثانه و پانسمان و درمان انواع زخم
سرم تراپی و انفوزیون داروهای خاص
مانیتورینگ و نوار قلب